“洁癖”究竟有多严重

“洁癖”究竟有多严重8 a  [% _1 c% K7 [  l. J

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! e+ O8 {' d+ b, G 一个人爱干净是好事，但过于注重清洁就沦为“洁癖”。广州市脑科医院精神科副主任医师徐贵云说，洁癖属于强迫症的最常见临床表现，占了强迫症患者中的一半，和严重洁癖的人生活，家人会忍无可忍，患者本人也觉得痛苦不堪，因为他们能察觉自身的问题，却没法自我摆脱，活在长期的、慢性的焦虑中，有人曾不堪煎熬自杀寻求解脱。专家认为，洁癖采用“以毒攻毒”的行为疗法并配合适当药物，可以逐步纠正。6 a5 S, _6 b  m1 Z% [- l
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　　典型案例' C2 D* H- y' J0 s% C! _

+ z4 j4 m& j: L9 K( O$ ~　　患洁癖导致家庭破裂; R3 E4 q; M5 Y  S: C, Y. _
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　　说起洁癖导致的内心苦楚，只有当事人才能体会真切，今年50多岁的张姨就是个典型的洁癖患者，她的洁癖已有十几年历史。
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5 B6 f0 S: x9 O' ^8 J: F) ~5 X5 Y　　张姨对身体的清洁已达到吹毛求疵的程度，手一拿过东西马上就要洗，她一双手经过长年反复频繁清洗的“折磨”后变得惨不忍睹，多处完全脱皮，患上皮炎。张姨每天晚上洗完澡后，觉得穿上任何衣服都会弄脏皮肤，因此她总会不穿衣服赤身裸体地上床睡觉。不仅如此，张姨强烈要求老公也要这样做，如果老公不肯，张姨感觉老公身体很脏，不肯与老公同床。
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　　老公费尽了各种方法来劝导张姨，始终不能消除张姨顽固的想法，最终忍无可忍，向法院提出离婚，他这样对法官说：“我觉得这样的婚姻生活是非人生活”。
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9 Y; a3 r9 T- H0 N, I& t& _　　靠近坟场使劲洗家具6 P! Y. V& p% r2 t) {6 N+ z+ h  G
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　　老张的同事觉得他自从搬到新家住后就“性情大变”了。老张新家靠近一个坟场，搬家那天一群同事去帮忙，家具都安放好后，老张却显得焦虑不安，“我总觉得这里不太‘干净’”，于是，他冲到附近超市买了一堆毛巾，把家具统统清洗一遍再擦干，然后将毛巾都扔掉了，才感觉好一点。: U& X/ I" A7 ]) z

! A8 R2 Z5 x( a% g　　更让同事们不可思议的是，以后但凡同事到老张家玩，老张从不允许他们进入卧室和厨房，只能在客厅待着，而且同事走后老张总要买来新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。
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　　病因分析
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　　洁癖大部分来自遗传7 Z) \3 p6 _% n$ b

$ G6 E/ s4 Y  w8 ~- j' C, q　　徐贵云介绍，出现洁癖，很大部分原因来自遗传，病人中有七成具有强迫性人格，这是洁癖的生理基础，另外社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素。有些人在强迫性人格的基础上，逐渐出现洁癖的症状，特别是当进入青少年时期，生理发育上的明显变化，与社会交往日益密切过程中的不适应，均可导致症状的出现和加重。还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖，包括长期的精神紧张，如工作和生活环境的变换加重了责任，工作过分紧张，要求过分严格，或者处境不顺利，常担心发生意外等；此外还有严重的精神创伤，如近亲死亡、突然惊吓、严重的意外事故、濒于灾难性的破产等。
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" F0 z; C. m" Z8 t- h* p6 k　　值得注意的是，家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用。有些病人的父母具有强迫性人格，对病人有潜移默化的影响，病人所受的家庭教育较严格、古板、甚至有些冷酷，于是病人谨小慎微、优柔寡断、过分琐碎细致，与人交往中过分古板、固执，缺乏人情味及灵活性。他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切务求井井有条，稍一改变就焦虑不安。
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　　洁癖者多婚姻不如意! t  Y9 i$ I+ u9 S& p

3 p# W+ z* a4 s" Z  F# g' \　　洁癖程度重的话，会严重影响到患者的工作生活和人际交往，有洁癖的人很多维持独身，就算进入婚姻也不如意。对洁癖患者来说，更难过的关是心理冲突。一般来说病人都知道自己的问题出在哪里，但难于摆脱，从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧，非要采取某些行为来安慰自己，这种人一生中大部分时间都花在清洗上，内心只感到紧张和痛苦，没有时间去享受生活，是很悲惨的人生。
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　　对症下“药”
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　　把自己想象成一片羽毛' |# U4 ^! [. P1 ]. b% z( |4 p
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　　徐贵云强调，轻微的洁癖对人们的生活影响不大，但发展到患者已意识到自己的洁癖并感觉痛苦，就要积极寻求治疗。目前对洁癖的治疗主要有药物配合行为疗法。; ~9 G4 J; E' G, b. G
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　　洁癖程度不严重，可以采取自我放松的方式来缓解洁癖带来的困扰。洁癖带来的焦虑、压力、沮丧会使人不正常呼吸，呼吸变得急促、浅、换气过度，血液中的二氧化碳被过多排出，导致头晕，而放松呼吸则是舒缓有节奏的，而且感到自然、不费力，能平缓病人的心理冲突。病人可以通过想象练习方式获得正确的呼吸方法，平躺，把自己想象成一片羽毛，腹部随着呼吸上下起伏。想象几分钟，直到呼吸变得缓慢和平稳，内心的焦虑也会大为减轻。, e3 w$ u0 e5 S$ y% {

0 p7 W8 J4 F  E2 H; q" g1 Q　　满灌疗法“以毒攻毒”
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8 W& E: g# H) A) p7 r. V& D　　病情严重的洁癖，病人靠呼吸放松也难平复，可以尝试“以毒攻毒”的“满灌疗法”，就是病人怕什么就让他干什么。例如，老张老是嫌手脏要洗手，就可以让他全身放松，轻闭双眼，然后让家属或朋友充当助手，在老张手上涂泥土、墨水等脏东西。涂完后，助手提示老张他的手弄脏了，老张要尽量忍耐，直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。这种方法反复进行，巧妙之处是助手有时在老张手上涂的是清水，同样告诉他很脏，这样老张一睁开眼时会发现手并不脏，这对他的思想是一个冲击，说明“脏”往往更多来自于自己的意念，与实际情况并不相符。
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　　这种方法每天尝试几次，在刚开始时把人推向焦虑的顶峰，但随着练习次数的增加，焦虑会逐渐下降，强迫行为也会慢慢消退。要提醒患者家属注意，治疗时病人会感到很痛苦，坚持要去洗手，这时候家属一定要禁止，在一旁应积极给予鼓励，这是治疗的关键。同时，这种疗法不提倡在家中由家属单独和病人进行，需要一旁有专业心理治疗师协助，他们会指导病人及家属该如何循序渐进地治疗。