老年抑郁症的发生与识别
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4 o7 U: p& w# a 老年抑郁症可以单独发生,也可以继发于各种躯体疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病,也有许多患者发病没有明显病因。7 c" B2 W0 S) c6 a- Y
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老年期是人生的一个特殊时期,由于生理、生理的变化,老年人对生活的适应能力减弱,任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。香港的研究表明,60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7%,英国的一项研究是12%。可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年,程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。
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患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开”,或者视为对不良生活事件的“正常”反应。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪,经常心烦好发脾气,子女惟恐避之不及,结果又恶化了患者的情绪。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适,例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。
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R) q( ?3 ~; o7 P 要识别老年抑郁症并不困难,只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪,伴有下述9项症状中的任何4项以上者,都可能是老年抑郁症。这9项症状包括:
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0 z% n3 I# |; ?4 l' p 1、对日常生活丧失兴趣无愉快感;
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. |) U* n; _4 b1 v' T+ L5 Z 2、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;. U1 b& E2 y# B- S, ?$ _) J
6 J3 ~: _) p& v M G& B# A( } } 3、动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气;' F- U0 G2 z0 v" G, q: {
7 A2 G ?% t* u. g 4、自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;
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( n: k' i/ e0 q: X; J3 g 5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降;* D" A/ N0 x8 v- ^
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6、反复出现自杀观念或行为;
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7、失眠或睡眠过多;$ r5 q9 b& l! `4 c L. V
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8、食欲不振或体重减轻;8 m1 U8 Q1 R" d5 x- t. g
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9、性欲明显减退。
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